Дневник акушера. Реальные истории, рассказанные врачом роддома - Анастасия Седова
Эндоскопическая операция. Внематочная беременность. Локализация плохая – перешеек правой маточной трубы. Очень близко к маточному углу, где такое хорошее кровоснабжение. Именно поэтому столь яркая клиническая картина разрыва трубы.
Кровопотеря за эти семь – восемь минут составила около литра. Трубу, к сожалению, сохранить не удалось. Зато сохранена жизнь, и есть еще возможность родить ребенка. Ну а ответ на вопрос, зачем они тут лежат, я получила весьма наглядный.Бесплодие. История первая
2016 год. Будний день. Дежурство. На часах шесть вечера. Дневная смена сдала нескольких рожениц. Все родили, кроме одной. Алла, сорок два года. Вторая беременность, тридцать девять недель. В анамнезе – роды в 1997 году, сын. Спустя какое-то время пыталась еще забеременеть, но никак не получалось. Особо и не обследовались, решили, как Бог даст. Забеременела в сорок два. Уже и не надеялись, как сказала. Утром отошли околоплодные воды, и вот почти десять часов женщина в родблоке. За этот период схватки никакущие. Четыре часа окситоцина – кажется, раскочегарили немного. Открытие идет медленно-медленно… Окситоцин убрали, и опять все стихло. Решили не испытывать судьбу и компенсаторные способности плода. В показаниях к операции – слабость родовой деятельности, неэффективность стимуляции, вторичное бесплодие пятнадцать лет.
Итак, кесарево сечение. Первое вхождение, все как по маслу. Раскрытие шейки матки небольшое, плод далеко уйти не успел, извлекли легко. Девочка, три триста, пятьдесят три сантиметра. Отделили послед, осматриваем полость матки, готовимся к ушиванию. Я стою на месте ассистента слева от женщины, и мне очень хорошо видно правую сторону матки. И что-то там торчит, прямо в стенке. Обращаю внимание хирурга и аккуратно вытаскиваю, это была спираль. Уже порядком поросшая мхом, заякорившаяся, но еще вполне себе крепенькая. Спираль, которая буквально пробуравила мышечный слой матки и готовилась продырявить последний серозный слой, чтобы попасть в свободное плавание в брюшной полости. Ей оставалось чуть больше пары миллиметров.
Показываем женщине причину ее многолетнего бесплодия. А она… Она забыла! Забыла, что после первых родов в том же 1997 году поставила спираль. Потому что годы тогда были непростые, беременность не планировала, к гинекологу особо не ходила. А потом, видимо, спираль начала врастать, «усики» убежали, и при очередном осмотре ее уже и не видно было. Так и появилось на свет «вторичное бесплодие» по имени Маша.
Партнерские роды. История вторая
Беременность у Риты была желанная и запланированная. Вместе с Пашей ходили на курсы будущих родителей. Были там и занятия по партнерским родам. Правда, Паша не планировал присутствовать при родах жены, и с ней это было оговорено. Собственно, Рита и сама не настаивала.
Наступает день родов. Схватки еще не такие сильные. Некоторое время Рита хотела провести дома, а не в казенных стенах. Смотрела по счетчику схваток – пора уже собираться или можно еще раз в душ сходить. Паша поторапливал, но особо на нервы не капал. Помнил с курсов, что первые роды – это долго. Счетчик пропищал, что пора в роддом. Только собрались спускаться, как у Риты отходят воды. И тут как в кино: «Ой, Паша, что-то лезет!» Он быстро жену на диван, сам скорую набирает. Диспетчер висит на трубке, говорит ему, что делать. Дочь Паша принял в собственные руки. Живую, розовую, орущую. Успел на часы лишь посмотреть, а тут уже и медики подоспели, перерезали пуповину.
Паша на руках нес новорожденную, завернутую в первую попавшуюся пеленку. Рита была удивлена и немногословна. Спустили ее на каталке, погрузили в машину. Доехали до роддома. В приемном отделении Паша отдал ребенка персоналу, сумку и документы оставил акушерке и в шоке вышел из стационара. А у него – ни документов, ни машины, ни денег. Даже телефон не взял. Одни ключи от квартиры в кармане болтаются, закрыл на чистом автомате.
Фильм на этом не заканчивается. Выходит Паша за ограду, а мимо едет патрульная машина. Останавливается аккурат около него. Полицейские выходят и быстро новоиспеченного отца скручивают. А все потому, что после принятых родов и футболка, и руки, и даже джинсы – все было в крови. Ну вот, полиция и решила, что маньяк какой сумасшедший идет. Пашу на землю аккуратно приложили. Лежит он и орет, мол, вы чего, мужики? Те в ответ хотят узнать, кого и где он убил. Разобрались. Полицейский даже в роддом зашел, чтобы удостовериться в правдивости слов. Доехали на патрульной машине до ближайшего магазина, купили Паше бутылку и даже домой отвезли. Мужская солидарность, что сказать.
Спустя три дня Риту с дочкой выписали. Паша уже даже немного пришел в себя. Папа из него получился отличный, разве что грудью кормить не мог. А вот с Ритой у них все разладилось. Развелись через полтора года. Потому что половой жизни так и не случилось после родов.
«Понимаешь, я как на нее смотрю, у меня перед глазами та головка стоит, которая прямо лезет, лезет. Ну не могу я так, и все. Орган вообще функционал с Ритой потерял».
Откуда я знаю такие подробности? Паша – очень близкий друг. На первом году после родов я даже контакты хорошего сексолога им искала. Но – увы…Отчаянные. История вторая
Ульяна всегда была девушкой увлекающейся. Первый раз вышла замуж в двадцать лет, в двадцать восемь родила девочку – кесарево сечение по слабости родовых сил. Во время беременности выявили некоторые изменения в работе печени – повышение печеночных ферментов. Некритично, раза в два выше нормы, но лечение назначили.
Через год Уля развелась, еще через полтора снова вышла замуж. Я была свидетельницей на ее второй свадьбе. Забеременела в медовый месяц, хотя и не планировали так быстро. Но Ульяна вообще из категории тех женщин, которые беременеют, если мужчина просто рядом проходит. На малых сроках делают УЗИ печени, обнаруживают две небольшие кисты. С увеличением срока беременности количество кист тоже увеличивается. К концу беременности их уже около сотни (делали МРТ), а показатели ферментов превышают норму почти в двадцать раз. Неоднократно стоял вопрос о целесообразности сохранения беременности, но всеми правдами, неправдами и гепатопротекторами смогли дотянуть беременность до тридцати семи недель, потом прокесарили. Здоровая девочка.
Повторное МРТ через шесть и двенадцать месяцев после родов – кисты остались в том же количестве и размерах, хорошо, хоть не растут. Показатели биохимии, что правда, пришли в норму. Поговорили в очередной раз с Ульяной, решили, что рожать ей все же больше не стоит.
Май 2021. Ульяна уже год как