Дневник акушера. Реальные истории, рассказанные врачом роддома - Анастасия Седова
Заходим в смотровую. Не успеваю я ничего спросить, как мама говорит: «Амина у нас еще девочка». Успокаиваю маму, успокаиваю девочку. Аккуратно смотрю на кресле через прямую кишку. Низ живота и правда чувствительный, местами болезненный. Выясняю анамнез.
Живот заболел резко. На дискотеке. Через три дня у девочки должен был быть выпускной, а сегодня прощальная школьная дискотека для девятых классов. Случайно Амина вспоминает, что надела очень узкие, тесные шорты.
И танцевала с девчонками – одноклассницами очень активно.
Отправляю на УЗИ. Так и есть, позади матки жидкость. Середина цикла, вот и случилась апоплексия яичника. Судя по клинической картине и объему жидкости за маткой – микроапоплексия. Разговариваю с мамой, объясняю ситуацию. Получится – проведем лечение консервативно. Но если кровотечение будет нарастать, то нужно оперировать. Скорее всего, удастся сделать это лапароскопически. Тогда придется ушить разрыв яичника и удалить сгустки крови из брюшной полости. Госпитализируем в отделение. Среди ночи несколько раз подхожу к Амине, щупаю живот, считаю пульс. К счастью, все нормально.
Амина пролежала у нас чуть больше недели. Немного погрустила, что не смогла попасть на выпускной: «А вы знаете, какое красивое у меня платье!» Но самое главное, что обошлось без операции. Мама на выписке спросила, сможет ли ее дочь иметь детей. Честно ответила ей, что даже после небольшого кровотечения в животе могли образоваться спайки, потому что кровь – очень агрессивная среда для брюшины. Но яичники целы, овариальный резерв (запас яйцеклеток) ввиду отсутствия хирургического вмешательства не пострадал. Стоит надеяться на лучшее.
Новогодняя трагедия
Я почему-то запомнила эту пару сразу. Алина и Влад, молодые, красивые. Муж привез двадцатидвухлетнюю беременную жену «сдаваться» в роддом. Срок у Алины уже перевалил за сорок недель. На календаре – двадцать девятое декабря. Конечно, мало кто хочет провести праздники в стенах медицинского учреждения, но природе не прикажешь. В тот момент я была в приемном отделении и решала вопрос о госпитализации беременных: надо положить или домой на неделю – другую отпустить. Алине дала добро на отделение патологии беременности. Помню, как долго она не могла оторваться от мужа, даже плакала. Он ее успокаивал и говорил, что уже через неделю, а то может и меньше, приедет за ней и сыном в роддом и заберет их домой. Что такое неделя, когда впереди вся жизнь?
Алина родила первого января. Здоровый мальчишка весом три триста, горластый. Разрывов не было, поэтому сразу дали новоиспеченной мамочке телефон. Она фотографировала малыша, который лежал у нее на животе, и отправляла фото мужу. Третье января. На третьи сутки сделали УЗИ маме – все хорошо. УЗИ малышу – все хорошо. По анализам тоже все было вполне прилично. На следующий день должна была состояться торжественная выписка.
В обед этого же дня дежурным докторам позвонила мама Алины и сообщила страшную новость. Влада убили. Накануне он пошел в кафе с друзьями «обмыть копытца». Там случайно сцепился с кем-то из посетителей, продолжающих отмечать Новый год, и получил ножевое ранение. Кажется, была повреждена печень. Бригада скорой приехала быстро, но успели лишь довезти до местной больницы, где он и умер. Алине в роддоме ничего не сказали. Не знаю, что придумывала мама, но просила нас не сообщать пока.
На следующий день Алину с сыном выписали домой, у них двоих вся жизнь впереди…Про бывалых
Лежали как-то в моей палате в отделении патологии беременности четыре женщины. Три из них – первородящие, двадцать три-двадцать четыре года. Все как на подбор: без особых проблем, требующих срочного родоразрешения, без лишнего веса, почти без отеков. Срок – от тридцать девятой до начала сорок первой недели. У всех практически нормально протекающая беременность. А четвертая пациентка – многорожавшая. Лет ей на тот момент было двадцать восемь, предстояли седьмые роды. Назовем ее Анной. С Анной коллектив роддома был уже давно знаком, ибо рожала она каждые один – два года и непременно у нас.
Как-то так получилось, что заселились в палату все одновременно. Атмосфера в палате хорошая, девчонки – хохотушки, пока между собой перезнакомились, пока мужьям косточки перемыли. На второй день обстановка стала напряженной. Думаю, ну может, не выспались. В 6:15 – 6:30 уже подъем: кому анализы сдать, давление померить и далее по списку. Еще спустя день три девицы совсем прижухли. И не шутят, только косятся, когда кто из персонала к ним зайдет. На четвертый день их пребывания утром иду на обход. Не успеваю зайти в палату, как слышу голос Анны. «Как есть говорю – выдирают! Не успевают еще пуповину перевязать, а плаценту так и дерут, так и дерут, и все наживую, больно-то как…» Захожу в палату, и Анна резко умолкает. Слушаю у всех сердцебиение плода, быстро пробегаюсь по анализам каждой, а потом зову: «Аннушка, золотце, а пойдем-ка со мной!» Идем к смотровой.
– Аня, родить хочешь?
– Сегодня прям? А можно? Очень хочу. Может вы мне того, пузырь проколете? Чего тут валяюсь, лучше бы к малым поскорее приехала. Влагалищная ситуация у Анны была прекрасная: шейка мягчайшая, как на начало первого периода родов, короткая. Рожай – не хочу. Схваток нет, так для нее не проблема. Пока вскрывала ей пузырь, спрашиваю, мол, чего девчонкам небылицы рассказываешь? Ответ: «А чего они все такие счастливые и непуганные сидят?»
P.S. Родила Аннушка, как выплюнула – за три часа сорок пять минут. Спокойно, почти безболезненно, от эпидуральной анестезии отказалась. Все шутки с акушерками шутила.
P.P.S. С тремя первородками пришлось обстоятельную беседу провести. И не смотри, что все психопрофилактическую подготовку к родам прошли. Что там психолог, когда живой, шесть раз родивший человек дело говорит! После допроса выяснилось, что понарассказала она им столько всего, сколько ни один форум для беременных не знает.
P.P.P.S. Все трое родили самостоятельно. Две с эпидуральной анестезией, одна отказалась. Даже плаценты вырывать не пришлось. А так хотелось…«Я принес тебе подарок…»
Гинекология. Рабочий день слегка затянулся. Днем было несколько экстренных операций, поэтому почти все врачи на месте – доделывают плановую работу. Звонок из приемного отделения: «Нам нужен дежурный гинеколог, инородное тело во влагалище».
Некоторые места дежурного гинеколога уже в мыле, но деваться некуда – идет. Пока коллега ходит, мы всей ординаторской ставки делаем, что на этот раз: освежитель воздуха? Лак для волос? Колпачок от дезодоранта? Плодоовощная продукция? Сотовый телефон?
Через полчаса возвращается добытчик, спрашиваем. Очередной раз удивляемся