На острие скальпеля - Одри Блейк
Поцци вернулся, держа в каждой руке по шприцу.
– А не могли бы вы подготовить их для меня? Я пока схожу еще за одним тазиком. – И Нора ушла, не дожидаясь ответа. Парень‐то даже не сообразил подготовить шприц… может, и вовсе не стоит ему помогать, к тому же вряд ли он оценит ее жест, ведь она всего лишь попросила принести оборудование. Ему же, чтобы обрести уверенность в себе и добиться лучшего отношения преподавателей, следовало показать себя в работе.
Впрочем, когда Нора вернулась со вторым эмалированным тазиком, оба шприца были готовы, а Поцци беспокойно вертелся у стола.
– Профессор Перра…
– Еще не появился, – напомнила девушка. – Но когда он придет с пациенткой, я тихонько предложу, чтобы вы помогли с процедурой. Вы когда‐нибудь делали перкуссию брюшной полости при асците?
Поцци помотал головой. Глаза у него едва из орбит не вылезали от ужаса, поэтому девушка поняла: бедняга понятия не имеет, о чем речь. Нора быстро и тихо объяснила, что и как будет происходить.
– Пациентку уложат на спину. Вы начнете простукивать живот, двигаясь от пупка по кругу и прислушиваясь к изменению звука. Когда он из барабанного станет глухим, вот тут‐то и будет граница простого вздутия, а дальше уже пойдет скопившаяся жидкость. Отметьте эту линию, – и Нора украдкой показала пальцем кусочек угля, который положила на поднос с инструментами. – Затем мы перевернем пациентку на бок. Вы повторите перкуссию. На этот раз глухой звук сместится. Отметьте и эту линию. Когда глухой звук перемещается, это означает, что в брюшной полости скопилась перетекающая жидкость. Ее можно слить. Если глухого звука нет, а есть только барабанный, это говорит о скоплении газов. Если глухой звук есть, но не перемещается, это может быть запор, опухоль или…
– Да. Я знаю.
– Вот и хорошо. Вчера мы с Перрой обнаружили, что глухой звук у девочки перемещается. Думаю, это и сейчас будет нетрудно подтвердить. Справитесь?
Юноша мазнул испуганным взглядом по переполненной галерее и облизнул губы.
– Да.
– Хорошо, – повторила Нора. – А пункцию вам доводилось делать?
– Нет. Но ведь шприцы вам для того и понадобились. Чтобы жидкость выкачать.
Нора кивнула.
– С тремя шприцами будет удобно готовить их по очереди и передавать Перре, хотя он может попросить нас попеременно откачивать жидкость.
– Не знаю, смогу ли, – прошептал Поцци. – А вдруг я…
– Если так боитесь не справиться, то лучше возвращайтесь домой, – резко оборвала Нора. – Но на самом деле это не сложнее тех процедур, которые вы проводили Лючии. Представьте себе откачивание как процесс, противоположный клизме.
Поцци сглотнул, снова мазнув по галерее боязливым взглядом.
– Заставьте их относиться к вам по-другому, – настойчиво шепнула Нора. – Вы обретете здесь свое место, если будете за него бороться.
Его красиво очерченные губы дрогнули.
– Как и вы.
– Как и я, – согласилась Нора. – Научиться прощупывать живот и разбираться в видах хирургического вмешательства совсем нетрудно.
Поцци выглядел уже увереннее, когда прибыл Перра, перед которым двое санитаров несли на носилках пациентку. Бедняжка испытывала сильную боль, тихонько скулила и нянчила свой вздутый живот. Нора понимала, почему возникла ошибка в диагнозе: по форме и размеру живота было весьма похоже на примерно шестой месяц беременности.
– Процедура займет всего нескольких минут, – заверил девушку Перра. Его взгляд на мгновение задержался на Поцци, но если профессор и удивился его присутствию, то не подал виду.
Нора и Поцци встали по обе стороны от Перры, пока санитары помогали девушке лечь на стол. Ее гладкие волосы наполовину скрывали дрожащий подбородок, но не могли скрыть широко раскрытых испуганных глаз. Она обвела взглядом ряды окруживших ее суровых любопытных мужчин и как будто уменьшилась в размерах под тонким шерстяным одеялом, словно ее заморозил холод мраморного стола.
Перра пригладил волосы, поправил сюртук и обратился к собравшимся:
– Добро пожаловать, господа. Сегодняшняя наша пациентка – синьорина Фанто, восемнадцати лет. У нее в анамнезе запоры и боли в брюшине, однако новообразования не пальпируются. – Пациентка прикрыла рукой свой вздутый живот, как будто стыдясь его. – На прошлой неделе живот у нее начал раздуваться. Вчера она обратилась в эту больницу. С тех пор, несмотря на очистительную диету и клизмы, вздутие увеличилось еще на пять сантиметров. Я полагаю, причина в асците, и сегодня я продемонстрирую вам метод диагностики и лечения.
Говоря это, он одновременно готовил пациентку, осторожно приподняв ей рубашку и ловко накрыв простыней. Девушка вздрогнула от прикосновения врача и еще сильнее съежилась под тонким покрывалом. Над ними яростно шуршали карандаши. Даже обычно меланхоличный Умберто Сагезе, хмурясь, делал заметки, хоть и отличался феноменальной памятью.
– Синьорина Биди, прошу, проведите перкуссию.
Нора шагнула вперед, отворачиваясь от пронзающих ее недоверчивых взглядов, навстречу широко открытым, полным тревоги девичьим глазам, опасливо поблескивающим из копны густых спутанных волос.
– Больно не будет, – пообещала она. – Мы все собрались здесь, чтобы тебе помочь. – И начала простукивать уродливо выпяченный живот, двигаясь вбок от пупка и все время что‐то бормоча синьорине Фанто, словно они были здесь лишь вдвоем. После вчерашнего успешного экзамена страх перед толпой у Норы совершенно исчез. Жаль, что нельзя было сказать то же самое о Поцци, чье лицо приобрело уже почти смертельную бледность.
Нора нагнулась поближе к пациентке и шепнула:
– Некоторые боятся тебя куда больше, чем ты их, – и указала взглядом на Поцци.
Девушка впервые неуверенно улыбнулась.
– Вот здесь я улавливаю изменение звука с барабанного на глухой, – объявила Нора, стараясь говорить как можно отчетливее. Потом потянулась за углем и провела линию вдоль бока пациентки.
– Поцци, если вы с синьориной Биди поможете пациентке повернуться… Простите, синьорина Фанто, мы недолго. – Перра заметил, как Нора мягко подбадривает девушку, и с присущим ему обаянием подхватил ее интонацию.
Когда девушка легла на бок, Нора снова принялась простукивать.
– Звук перемещается вот здесь. – На этот раз проведенная ею линия оказалась на несколько дюймов ближе к пупку.
– Прежде чем начинать вытягивать жидкость, следует хорошенько удостовериться, – пояснил Перра аудитории. – Ничего не получится, если то, что вы пытаетесь откачать, на самом деле является опухолью или каловыми массами, сильно уплотнившимися из-за продолжительного запора. Теперь пусть всю процедуру повторит Поцци.
Юноша обошел стол. Руки у него дрожали, и он
Ознакомительная версия. Доступно 19 из 95 стр.