Дневник акушера. Реальные истории, рассказанные врачом роддома - Анастасия Седова
Острый живот
История эта случилась в бытность моего студенчества. На пятом курсе веселой стайкой мы частенько ходили на дежурства в стационары. Обязаловки у нас не было, и, в основном, собрались те, кто планировал связать свою жизнь с хирургией.
Поздний вечер. День привозной – это значит, что всю неотложку со всего города привозят сюда. Работы было завались. Поступает пациентка, шестьдесят три года. Боль в животе, больше внизу справа. Аппендикс не удаляли. Перитонеальные симптомы положительные. Хирурги ставят «острый аппендицит» и берут в операционную. Проходит полчаса. Вестей нет. Зато есть какое-то движение. Срочно вызвали гинеколога в операционную. Благо, в больнице той было два гинекологических отделения, специалист прибыл по первому зову и очень быстро. Проходит еще час. Уже дочка пациентки нервничает и по очереди нас спрашивает, как там мама, когда мы в приемное отделение бегаем.
Гинеколог вышла из операционной. Спустилась в приемник. И долго о чем-то с дочкой разговаривала. Как рассказали нам позже, с аппендиксом все весьма прилично было. Розовенький, здоровенький. А перитонит у пациентки был вызван… внутриматочной спиралью.
В свои сорок два года женщина поставила спираль. В сорок шесть наступил климакс, и к врачам уже ходить было нечего. За эти двадцать лет пациентка не была у гинеколога ни разу, а про спираль – забыла! Ну вот бывает. А чего, стоит она там себе, мхом порастает. Есть, пить не просит. На двадцать первом году жизни спирали надоело сидеть на месте. А может, матка уже уменьшилась совсем, что нормально для такого возраста. Так или иначе, случилось прободение матки этой самой спиралью (фактически, спираль насквозь проткнула маленькую матку). Как следствие, кровотечение и перитонит.
P.S. Матку удалили, спираль женщине потом показали.
P.P.S. Меня тут недавно спросили, в чем суть и мораль моих рассказов. Так вот, мораль этой истории: не забывайте своевременно удалять из своего тела инородные предметы.Про обои
Будний день. Плановое кесарево. Операция первая, мы пока еще не в мыле. Родзал пустой, никто не подгоняет. Бригада подобралась чудесная: мы с хирургом из дома, выспавшиеся. Операционная медсестра тоже свежак, шутки шутить изволит. Анестезиолог только с особенностью – он в операционной очень уж любил музыку включать. Был у него с собой маленький такой приемник, вот что по радио крутили – то мы и слушали. Но надо сказать, никто не жаловался. Атмосфера в операционной прекрасная. Работа идет слаженно, радио передает, как «на теплоходе музыка играет». Акушерка с неонатологом стоят уже с пеленочкой наготове. Мы с роженицей вовсю разговариваем, с юмором дама оказалась. Обычно до извлечения ребенка все тихо проходит, но тут прям собрались любители поговорить.
Извлекаем ребенка. Хирург сразу маме тазовый конец показывает: «Поздравляем, у вас мальчик!» Новорожденного подхватывает неонатолог, несет на осмотр. Мы продолжаем беседы вести на самые разные темы. Кажется, про капроновые колготки тогда говорили. И тут замечаем, что роженица наша как-то притихла. То шутила, а тут вообще молчок. Мы с хирургом переглядываемся, думаем, может, тема колготок ей совсем не интересна. Хирург за пеленку, отгораживающую голову женщины, аккуратно так заглядывает и спрашивает: «А у вас все хорошо? Уж больно вы задумчивой выглядите». Женщина вздыхает и говорит: «Да вот придется, видимо, обои переклеивать». Тут уже мы все напряглись. Чего это новоиспеченная мать об обоях на операционном столе думать изволит? Анестезиолог даже со своего места подорвался, подошел поближе. А пациентка наша продолжает: «Мне всю беременность говорили, что будет девочка. На всех трех УЗИ. Мы уже и коляску в цветочек купили, и обои нежно-розовые в детскую поклеили. Придется переделывать. Как же мужу-то сказать?»
Мораль: клейте в детскую бежевые обои с зайчатами и медвежатами, чтобы переделывать не пришлось!«Расскажи мне о своих планах…»
Однажды оказалась у меня в палате беременная Олеся. Совершенно обыкновенная женщина, на плановое кесарево. Просчитали с ней все сроки, начали назначать дату операции. Дело было в феврале, по подсчетам получалось на двадцать первое-двадцать второе число. На двадцать первое февраля день уже расписан был, а на двадцать второе стояла всего одна плановая. Я Олесю второй туда и записала. Был, однако, нюанс: сама Олеся очень хотела родить двадцать третьего февраля. Потому что ждала сына, Александром назвать планировала. Ну, значит, чтобы «защитник» в День защитника Отечества рожден был. Пришлось объяснить, что в выходные плановые операции мы не ставим. Расстроилась, конечно, моя беременная, но смирилась. Двадцать второе – так двадцать второе.
Итак, наступает двадцать второе февраля. Моя операция вторая. Первой оперирует заведующая отделением патологии. Только мне дают отмашку подавать в операционную, как с улицы привозят «отслойку» с кровотечением. А у нас одна операционная медсестра и один анестезиолог. Ладно, ждем. Через час «созрела» на экстренную операцию упорная слабость родовых сил, там дальше тянуть никак нельзя было. Я уже к Олесе иду, извиняюсь, говорю, мол, потерпите немного, скоро и наша очередь. Сама на часы поглядываю и прикидываю, сколько у меня беременная голодает. По закону подлости следующей в операционную попадает пациентка с острой гипоксией из родзала.
Иду к начмеду. Спрашивает:
– А кто завтра дежурит?
– А я завтра дежурю.
– Ну вот и ладненько! Ваша пациентка, вы ее завтра и прооперируете.
Конечно, ответственный дежурный врач, с кем я дежурить должна была, осталась не в восторге. Потому что работы в выходные дни на двух врачей всегда хватало и без плановых операций. Но приказы начальства не обсуждают. И если по срокам дня три-четыре Олеся бы еще походила беременной без физических проблем, то с моральной стороны совсем неприлично получалось.
Пришла я в палату, сообщила новость об отмене и переносе операции беременной. Другая бы свое «фи» высказала, мол, готовилась, клизму делала, чулки надела, голодала и вообще морально подготовилась (очень хорошо понимаю беременных в такой ситуации). Олеся же чуть прыгать на кровати от радости не стала.
На следующий день родился чудесный мальчишка Сашка в День защитника Отечества, с богатырским весом в 3900 грамм. Кстати, других операций у нас в те сутки не было, да и в целом дежурство на редкость спокойно прошло. Вот тебе и планы. Мы предполагаем – Бог располагает.
Отчаявшиеся. История вторая
Много ли сейчас проблем с деторождением?